DATOS PERSONALES

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Fecha: 01/04/2020
Nombre(s)
Apellido Paterno
Apellido Materno
Sexo:        Estado Civil:  
Institución Médica:
Fecha de Nacimiento :  Curp:  Correo Electrónico:
Estado de Nacimiento :  Municipio de Nacimiento :

Calle
No. Interior
No. Exterior
C. P.

DATOS ESCOLARES

Estado: Municipio:
Escuela de Procedencia: Promedio Bachillerato:
Año Inicio Bachillerato Año Final Bachillerato

CARRERA A ESTUDIAR (1ra. Opción)

Unidad Academica:
Division :
Carrera :
Turno1 (1ra. Opción): Turno 2 (1ra. Opción):

CARRERA A ESTUDIAR (2da. Opción)

Unidad Academica:
Division :
Carrera :
Turno 1 (2da. Opción): Turno 2 (2da. Opción):

Nombre del Padre o Tutor

Nombre(s)
Apellido Paterno
Apellido Materno